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MAÎTRISE - HTA et cholestérol
Page mise à jour le 3 Juillet 2011
Hypertension et cholestérol : liaison dangereuse !
Le cholestérol est une graisse naturelle indispensable à
l’organisme mais qui devient néfaste lorsqu’il est
présent en excès. Il est produit essentiellement par le foie (3/4),
le reste provenant de l’alimentation (1/4) (cf. schéma ci-dessous)(1)
et notamment des produits d’origine animale comme la viande, les abats, les
produits laitiers, les crustacés, les poissons, les oeufs...
On distingue 2 types de cholestérol : le HDL-cholestérol ou
“bon cholestérol” et le LDL-cholestérol ou
“mauvais cholestérol”. Lorsque le foie ne parvient pas à
éliminer suffisamment cette graisse, le cholestérol en excès
se dépose au niveau des parois des artères pour former des plaques
graisseuses qui s’épaississent au cours du temps (c’est
l’athérosclérose) (1).
Pour éviter l'athérosclérose dans les artères
coronaires, nous devons avoir un HDL-cholestérol élevé et un
LDL-cholestérol bas.
D’après les recommandations d’experts, le diagnostic
d’hypercholestérolémie correspond à un taux de
cholestérol total supérieur à 2,20 g/l (2). Et des
études ont montré que les individus ayant un taux de
cholestérol supérieur à 2,60 g/l ont un risque 4 fois plus
élevé de maladie cardiovasculaire que les sujets dont la
cholestérolémie est inférieure à 2 g/l (2).
L’hypertension artérielle est, elle aussi, un facteur de risque
cardiovasculaire qui peut favoriser l’apparition de maladies comme
l’infarctus du myocarde ou l’accident vasculaire
cérébral. Il vaut mieux éviter d’associer hypertension
et cholestérol (2).
En plus de suivre votre traitement antihypertenseur pour abaisser vos chiffres
tensionnels, il est donc recommandé de surveiller régulièrement
votre taux de cholestérol (2). Si votre cholestérolémie
devenait trop importante, il faudrait envisager d’adopter une alimentation
plus saine ou éventuellement un traitement médicamenteux sur les
conseils de votre médecin traitant.
Qu’est-ce que... la dyslipidémie ?
DYSLIPIDÉMIE n.f. : “Modification du taux des lipides sanguins totaux.”
Les dyslipidémies se caractérisent par une augmentation des principales graisses contenues dans le sang à savoir le cholestérol et/ou les triglycérides. Elles représentent un facteur de risque majeur de complications cardiovasculaires, au même titre que l’hypertension artérielle, le tabac, le diabète... Il est donc essentiel de les dépister le plus précocément possible et de les prendre en charge, par une modification du comportement alimentaire, associée si nécessaire à un traitement médicamenteux adéquat.
Lors d’un bilan du profil lipidique, on évalue :
- Le cholestérol total et ses fractions HDL-C (High density lipoprotein : “le bon cholestérol”) et LDL-C (Low density lipoprotein : “le mauvais cholestérol”). Les valeurs varient en fonction de l’âge et du sexe, demandez conseil à votre médecin pour mieux comprendre vos résultats d’analyse.
Valeurs normales admises selon l’âge pour un homme
total LDL
(mauvais cholestérol) HDL
(bon cholestérol)
Triglycérides
< 2 g/l (adulte) < 1,6 g/l > 0.35 g/l < 2 g/l
Références :
Dictionnaire des termes de médecine. Le Garnier Delamare. 24ième
édition Maloine.
Doroz 2002. 22e édition : hyperlipidémie (exploration).
AFSSAPS. La prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique.
Sept. 2000.
(1) Basdevant A. et al. Dyslipidémies. In: Godeau PI et al. Traité
de médecine. 2ème édition. Paris : Médecine-Sciences,
Flammarion ; 1987 : 1924-47.
(2) Modalités de dépistage et diagnostic biologique des dyslipidémies
en prévention primaire. Recommandations ANAES 2000 : 1-70.
