MAÎTRISE - HTA et âge

Page mise à jour le 3 Juillet 2011

Quand les chiffres grimpent avec l'âge

HTA : le rôle du vieillissement.

À partir de 50 ans, la fréquence d’hypertendus augmente rapidement avec l’âge et on dénombre 70 % des patients hypertendus traités chez les plus de 70 ans. Pourquoi ? En vieillissant, les parois des artères se modifient et perdent en élasticité. Ces remaniements participent alors à l’augmentation de la pression artérielle. D’autres facteurs liés à l’environnement, comme une alimentation riche en sel (sodium), semblent également jouer sur l’élévation des chiffres tensionnels chez les personnes âgées.

L’hypertension artérielle à travers les âges : points communs et différences.

Quel que soit l’âge, le diagnostic d’hypertension repose sur le même critère : des chiffres tensionnels supérieurs ou égaux à “14/9” * ou encore à 140/90mmHg*. Chez les personnes âgées, le premier chiffre est souvent le plus élevé et définit l’hypertension. Particulièrement adaptés à la prise en charge de l’hypertendu “sénior”, les appareils d’automesure tensionnelle permettront de bien suivre l’évolution des chiffres tensionnels et d’adapter au besoin votre traitement.

L’hypertendu “sénior” : une prise en charge médicamenteuse indispensable

Contrôler sa tension après 65 ans s’avère indispensable pour diminuer les risques de complications cardiovasculaires (attaque cérébrale, infarctus, insuffisance cardiaque,...). Comment agir ? Un traitement médicamenteux antihypertenseur peut être prescrit pour diminuer progressivement les chiffres tensionnels jusqu’à l’objectif défini par le médecin : une pression artérielle inférieure à 14/9 ou un objectif moins strict pour des patients très âgés et/ou fragiles. Après 70 ans, la consommation moyenne de médicaments est estimée à 4 comprimés par jour et par personne. Dans le cadre de son traitement contre la tension, il est donc important de faire part à son médecin de l’évolution de ses autres traitements afin de limiter les risques d’interactions médicamenteuses et les effets indésirables.

Prendre en charge son hypertension, c’est également agir sur son mode de vie !

Changer de comportement alimentaire, arrêter de fumer, bouger, sont des actions qui auront un bénéfice sur le contrôle tensionnel, et ce, à tout âge. Une activité physique régulière est bénéfique sur le plan tensionnel. Il est important de se fixer des objectifs réalistes tenant compte de ses aptitudes et de ses goûts : marche, gymastique douce, bricolage ou jardinage. Sur le plan nutritionnel, il faut veiller à un apport équilibré riche en fruits et légumes (voir dossier “nutrition” page suivante) et limiter l’apport en sel.

^* objectif tensionnel en l’absence d’autres facteurs de risque

Bibliographie :
Girerd X. et al. Estimation du nombre de sujets traités pour une hypertension, un diabète ou une hyperlipidémie en France : étude
FLAHS 2002. Arch. Mal. Coeur 2003 ; 96 : 750-3.
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HAS. Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle. Actualisation 2005.
Émériau J.P. et al. Préscription médicamenteuse chez les personnes âgées. Bull. Acad. Natle Méd. 1998, 182 : 1419-1429.
Huisman J.P. L’exercice physique chez le sujet âgé. Réalités cardiologiques. N°211. Nov. 2005.

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